Οδηγίες για τα κρούσματα λοιμωδών νοσημάτων σε κρουαζιερόπλοια – Η εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας

Σε επιφυλακή βρίσκονται οι υγειονομικές αρχές και στην Ελλάδα μετά το ξέσπασμα επιδημίας χανταϊού στο κρουαζιερόπλοιο MV Hondius.

Στο πλαίσιο αυτό, εκδόθηκε εγκύκλιος από το υπουργείο Υγείας, που παρέχει οδηγίες για τη διαχείριση κρουσμάτων μολυσματικών νοσημάτων σε κρουαζιερόπλοια.

Στην εγκύκλιο περιλαμβάνονται όλες οι ενέργειες που πρέπει να γίνονται για νοσήματα που μεταδίδονται μέσω του αναπνευστικού, του γαστρεντερικού συστήματος, ιλαρά, ερυθρά και ανεμοβλογιά.

Μεταξύ άλλων, επισημαίνεται ότι, σύμφωνα με τον Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό (ΔΥΚ 2005), ο ιατρός ή ο κυβερνήτης του κρουαζιερόπλοιου είναι υπεύθυνος για την άμεση ενημέρωση της αρμόδιας υγειονομικής αρχής στον επόμενο λιμένα για οποιοδήποτε πιθανό περιστατικό νοσήματος μολυσματικής φύσης.

Για τη διαχείριση των ύποπτων ή διαγνωσμένων κρουσμάτων μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες ενδέχεται να απαιτούν απομόνωση, τηρείται γραπτό Σχέδιο Ιατρικής Απομόνωσης (Medical Isolation Plan), λαμβάνοντας υπόψη τον κανονικά αναμενόμενο αριθμό επιβατών ή/και πληρώματος επί του πλοίου.

Το σχέδιο επίσης πρέπει να προβλέπει και διαδικασίες που περιλαμβάνουν την υγειονομική παρατήρηση (σε ορισμένες περιπτώσεις καραντίνα) των επαφών των κρουσμάτων και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων.

Το σχέδιο απομόνωσης θα πρέπει να ορίζει τον χώρο ή τους χώρους όπου θα απομονώνονται τα κρούσματα, τον υπεύθυνο εξουσιοδοτημένο αξιωματικό για την τήρησή του, πρωτόκολλα καθαριότητας και απολύμανσης, καθώς και κάθε απαραίτητη επικοινωνία μεταξύ των υπηρεσιών εντός του πλοίου (ιατρείου, υπηρεσιών καθαριότητας – απολύμανσης, πλυντηρίου ιματισμού, δωματίου) σχετικά με τα άτομα που βρίσκονται σε απομόνωση ή καραντίνα.

Τα αρμόδια μέλη του πληρώματος θα πρέπει να έχουν γνώση του σχεδίου απομόνωσης και να το εφαρμόζουν όπως απαιτείται.

Τα κρούσματα απομονώνονται ξεχωριστά και μεμονωμένα στις καμπίνες τους, όπου είναι δυνατόν, και για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.

Εάν η ατομική απομόνωση των κρουσμάτων δεν είναι δυνατή λόγω περιορισμών χώρου (έξαρση με πολλά κρούσματα), θα μπορούσε να εξεταστεί το ενδεχόμενο φιλοξενίας επιβεβαιωμένων κρουσμάτων με την ίδια διάγνωση στο ίδιο δωμάτιο (κοόρτη), όταν είναι δυνατόν, για παράδειγμα στην περίπτωση μελών μιας οικογένειας ή συντρόφων που ταξιδεύουν μαζί.

Εφαρμόζονται αυστηρά μέτρα ελέγχου και οι καμπίνες έχουν πρόσβαση στο φυσικό φως (παράθυρο), όπου είναι δυνατόν.

Τα κρούσματα έχουν πρόσβαση στις απαιτούμενες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης τυχόν απαραίτητης υγειονομικής περίθαλψης και ψυχολογικής υποστήριξης.

Τα επιβατηγά πλοία οφείλουν να διαθέτουν διαγνωστικές δυνατότητες για την ανίχνευση αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως η γρίπη τύπου Α και Β, η COVID-19, καθώς και άλλων λοιμώξεων που ενδέχεται να εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτωματολογία, συμπεριλαμβανομένων του στρεπτόκοκκου ομάδας Α (Group A Streptococcus), του Streptococcus pneumoniae και της Legionella.

Συνιστάται η ιχνηλάτηση επαφών για τα επιβεβαιωμένα κρούσματα γρίπης, ενώ στις επαφές δύναται να χορηγούνται αντιικά φάρμακα, ιδίως όταν πρόκειται για άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για εμφάνιση επιπλοκών.

Η ιχνηλάτηση επαφών μπορεί επίσης να εξεταστεί σε περίπτωση επιδημικής έξαρσης COVID-19, προκειμένου να υποστηριχθεί ο σχεδιασμός και η εφαρμογή στοχευμένων στρατηγικών διαγνωστικού ελέγχου.

Οι υπεύθυνοι του πλοίου καλούνται να παρέχουν γραπτές πληροφορίες και οδηγίες, οι οποίες θα περιλαμβάνουν τα παρακάτω:

Αυτοπαρακολούθηση για κοινά συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης συμβατά με τη γρίπη, την COVID-19 ή την λοίμωξη από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV).

Αποφυγή μη αναγκαίων στενών επαφών με άλλα άτομα, όπου αυτό είναι εφικτό, και ιδίως με άτομα ή ομάδες που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Περιορισμός της κοινωνικής αλληλεπίδρασης, τήρηση συχνής υγιεινής των χεριών (πλύσιμο και χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων) και αυστηρή εφαρμογή των κανόνων αναπνευστικής υγιεινής (κατά το βήχα και το φτέρνισμα).

Χρήση ιατρικής μάσκας αμέσως μετά την εμφάνιση ήπιων αρχικών συμπτωμάτων.

Άμεση λήψη προφυλακτικών μέτρων σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, όπως παραμονή στην καμπίνα και άμεση ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού του πλοίου.

Δείτε ολόκληρη την εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας: