Δωρεάν διατίθεται από τις 19 Μαΐου, σε συνολικά 24 νοσοκομεία της χώρας, η προληπτική αγωγή PrEP για τον HIV, σύμφωνα με εγκύκλιο που εκδόθηκε από την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη πριν από λίγες μέρες. Αν και η χορήγηση προληπτικής αντιρετροϊκής αγωγής PrEP για τον HIV/AIDS έχει θεσμοθετηθεί από το 2022, η δωρεάν διάθεση της ξεκίνησε με καθυστέρηση 2 ετών.
Τι αλλάζει με την PrEP
Η PrEP είναι ένα σπουδαίο όπλο για την πρόληψη της HIV λοίμωξης το οποίο διαθέτει η επιστημονική κοινότητα. Αποτελεί μια από τις αποτελεσματικότερες μεθόδους μείωσης της λοίμωξης. Η αξία της είναι τεράστια και η εφαρμογή της κομβική για τη χώρα μας, ως μέτρο πρόληψης καθώς σε όσες χώρες έχει χρησιμοποιηθεί έχουν μειωθεί σημαντικά οι καινούριες διαγνώσεις της HIV λοίμωξης.
Η PrEP (Προφύλαξη πριν την έκθεση), αποτελεί ένα αποτελεσματικό μέσο για τη δημόσια υγεία, με αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ΗΙV σε οροαρνητικά άτομα υψηλού κινδύνου όπως έχει επιβεβαιωθεί μέσα από πολλές και μεγάλες κλινικές δοκιμές και μελέτες.
Η χρήση της ουσιαστικά εμποδίζει τον HIV να εγκατασταθεί στον οργανισμό κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής ή χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών. Σύμφωνα με την έκθεση του Center for Disease Control(CDC), η προφυλακτική αντιρετροϊκή αγωγή PrEP είναι πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη νέων λοιμώξεων από τον ιό HIV όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες προκειμένου να διασφαλίζεται πως υπάρχει επαρκής ποσότητα φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος για να σταματήσει η εξάπλωση του ιού.
UNAIDS: Το AIDS μπορεί να εξαλειφθεί ως το 2030
Οι περισσότερες χώρες της Ευρώπης έχουν εντάξει την PrEP στη στρατηγική τους στην προσπάθεια να βάλουν τέλος στην επιδημία του AIDS έως το 2030, όπως είναι ο στόχος που έχουν θέσει τα Ηνωμένα Έθνη και καταγράφονται σημαντικές μειώσεις στη συχνότητα εμφάνισης του. Μάλιστα από το 2016 το Center for Disease Control(CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής είχε εκτιμήσει ότι η επέκταση της πρόσβασης στην προφυλακτική αντιρετροϊκή αγωγή, σε συνδυασμό με άλλες παρεμβάσεις, θα αποτρέψει έως και 1 στις 5 νέες μολύνσεις από τον HIV.
Το πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για την αντιμετώπιση του HIV/AIDS (UNAIDS) ορίζει ότι μέχρι το 2030, το 95% των ατόμων που ζουν με τον HIV πρέπει να έχουν διαγνωσθεί, καθώς και το 95% των θετικά διαγνωσμένων ατόμων να λαμβάνει αντιρετροϊκή αγωγή. Παράλληλα το 95% από όσους λαμβάνουν αγωγή θα πρέπει να έχουν επιτύχει ιική καταστολή Στόχος είναι η μείωση των νέων λοιμώξεων κατά 90% σε σχέση με τα επίπεδα του 2010.
Ελλάδα: Αύξηση 20% των νέων διαγνώσεων
Στην Ελλάδα παρατηρείται ανησυχητική αύξηση των νέων διαγνώσεων κατά 20% το 2023 έναντι της προηγούμενης χρονιάς. Ενώ σημαντικό πρόβλημα παραμένει η πολύ καθυστερημένη διάγνωση.
-Το 92% των ατόμων που ζουν με την HIV λοίμωξη έχει διαγνωστεί
-Το 72% των θετικά διαγνωσμένων ατόμων λαμβάνει αντιρετροϊκή αγωγή
-Το 95% από όσους λαμβάνουν αγωγή έχει επιτύχει ιική καταστολή
Τα στοιχεία δείχνουν την αναγκαιότητα ενίσχυσης της έγκαιρης διάγνωσης και της άμεσης έναρξης αντιρετροϊκής αγωγής, ειδικά στις ευάλωτες ομάδες πληθυσμού.
Η έναρξη της δωρεάν διάθεσης της PrEP στην Ελλάδα είναι ένα σημαντικό βήμα προς μια δίκαιη και αποτελεσματική πρόληψη του HIV, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθύνσεις δημόσιας υγείας, ενώ καταρρίπτει κοινωνικά και οικονομικά εμπόδια που μέχρι σήμερα εμπόδιζαν την ευρεία υιοθέτηση της αγωγής. Παράλληλα η εφαρμογή του προγράμματος καλύπτει ένα σημαντικό κενό και ενισχύει την προληπτική στρατηγική υγείας στη χώρα μας, δίνοντας νέα εργαλεία προστασίας και ενημέρωσης σε όσους τα χρειάζονται περισσότερο. Σημαντικό είναι πως συμβάλει στην καταπολέμηση του στίγματος που υφίσταται ο εν λόγω πληθυσμός.
Ποιοι είναι οι δικαιούχοι της PrEP
Δικαιούχοι της PrEP είναι άτομα αρνητικά στον HIV που πληρούν ένα ή περισσότερα από τα εξής κριτήρια:
α) αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν από τον HIV. Ως αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης ορίζεται το σύνολο των παραγόντων που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ανθρώπου να μολυνθεί από τον HIV, οι οποίοι δύνανται να σχετίζονται με την εργασία, τον τόπο διαβίωσης, τα υποκείμενα νοσήματα και τη σεξουαλική συμπεριφορά του,
β) σεξουαλική επαφή με ερωτικό σύντροφο διαφορετικού ΗIVορολογικού προφίλ,
γ) χρήση ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών,
δ) σεξουαλική επαφή επ’ αμοιβή.
Ποιοι συνταγογραφούν
Η συνταγογράφηση της PrEP γίνεται αποκλειστικά από ιατρό με ειδικότητα Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, Εσωτερικής Παθολογίας, Δερματολογίας/Αφροδισιολογίας, ή Μαιευτικής Γυναικολογίας, μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ). Ο ιατρός καταχωρίζει τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) των δικαιούχων σε ειδική καρτέλα στο ΣΗΣ, ο οποίος αυτομάτως ψευδωνυμοποιείται από το σύστημα, μέσω της δημιουργίας ενός Κωδικού Αριθμού Δικαιούχου. Εν συνεχεία, ο ιατρός συνταγογραφείηλεκτρονικά την PrEP, βάσει των ψευδωνυμοποιημένων στοιχείων, χωρίς τη χρήση άλλων προσδιοριστικών της ταυτότητας του ατόμου στοιχείων. Ομοίως, στη συνταγή θα εμφανίζονται αποκλειστικά τα ψευδωνυμοποιημένα στοιχεία του δικαιούχου (Κωδικός Αριθμός Δικαιούχου) με σκοπό να διασφαλίζεται η ανωνυμία.
Η αγωγή περιλαμβάνει ηλεκτρονική συνταγή μηδενικής συμμετοχής, με δυνατότητα χορήγησης επαναλαμβανόμενης θεραπείας έως και τρίμηνης διάρκειας, που εκτελείται κάθε μήνα.
Από πού θα τη λαμβάνουν οι δικαιούχοι
Δικαίωμα εκτέλεσης των εν λόγω συνταγών στο ΣΗΣ θα έχουν οι φαρμακοποιοί των φαρμακείων δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων που εκτελούν συνταγές αντιρετροϊκών φαρμάκων ασθενών. Συνεπώς, η διαδικασία χορήγησης της προληπτικής αντιρετροϊκής αγωγής ξεκινά επί του παρόντος από τα 24 Νοσοκομειακά Φαρμακεία του ΕΣΥ, τα οποία ήδη εξυπηρετούν ασθενείς υπό αντιρετροϊκή αγωγή και είναι τα εξής:
1 251 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ
2 Γ. Ν. Α. ΛΑΪΚΟ
3 Γ. Ν. ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ Γ. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ»
4 Γ.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ
5 Γ.Ν. ΧΙΟΥ «ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ»
6 Γ.Ν.A. ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ-ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Ε.Ε.Σ.
7 Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
8 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ Κ.Α.Τ.-Ε.Κ.Α.
9 Γ.Ν.Α. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
10 Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
11 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ – ΠΑΝΑΝΕΙΟ
12 Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»
13 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΑΓ.ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»-Γ.Ν.
ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ «Η ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ»
14 ΓΕΝΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΗΦΙΣΙΑΣ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ
ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»
15 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ»
16 Γ.Ν. «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ»
17 Π.Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ «ΠΑΝΑΓΙΑ Η ΒΟΗΘΕΙΑ»
18 Γ.Ν. ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΑΘΗΝΩΝ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»
19 Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
20 Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ
21 Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ
22 Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
23 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
24 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ-ΑΜΑΛΙΑ
ΦΛΕΜΙΓΚ»
Σεισμός στη Ρόδο: Βίντεο από τη στιγμή που χτυπούν τα 5,8 Ρίχτερ – Τι λένε οι σεισμολόγοι
Μαυροβούνιο: Η συγκλονιστική στιγμή που η 19χρονη λύνει το αλεξίπτωτο και πέφτει στο κενό (βίντεο)
ΓΡΑΨΤΕ ΤΟ ΣΧΟΛΙΟ ΣΑΣ"